血尿可能是多種惡性癌癥的早期征兆，但也可能由良性病變引起。本文將為您解析鑒別要點(diǎn)及應(yīng)對措施
當(dāng)尿液中出現(xiàn)血色，任何人都會心頭一緊——這種警覺非常必要。血尿可能是感染或重大疾病的預(yù)警信號，即便出血量少或暫時(shí)消退也絕不可掉以輕心。事實(shí)上，血尿是泌尿系統(tǒng)癌癥最常見的臨床表現(xiàn)之一。及時(shí)就醫(yī)查明病因至關(guān)重要。
本文將系統(tǒng)探討：
血尿的常見病因
血尿與癌癥
無痛性血尿的特殊意義
血尿是否能自行消失?
血尿伴血凝塊的臨床警示
發(fā)現(xiàn)血尿后就診指南
如果您或您的親人被診斷出患有癌癥，并正在尋求第二診療意見，請撥打我們24小時(shí)全天候關(guān)愛熱線：+1-855-995-4192，或通過文末二維碼與我們的中文病患專員取得聯(lián)系。
血尿的常見病因醫(yī)學(xué)上稱為“血尿”的臨床表現(xiàn)，其成因復(fù)雜多樣。當(dāng)腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等泌尿系統(tǒng)的紅細(xì)胞混入尿液時(shí)，即會出現(xiàn)這一癥狀。“血尿”根據(jù)肉眼是否可見可分為肉眼血尿(直接可見)和鏡下血尿(需通過尿液檢測或顯微鏡觀察)。“血尿”常見的致病因素包括：
前列腺增生(良性前列腺肥大，BPH)
膀胱/腎臟/尿道/前列腺感染
膀胱結(jié)石或腎結(jié)石
抗凝劑等特定藥物
子宮內(nèi)膜異位癥
導(dǎo)尿或泌尿外科手術(shù)操作
性行為
腎臟等部位外傷
高強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)
值得注意的是，過量食用甜菜、大黃等特定食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性呈現(xiàn)粉紅或紅色。此外，女性經(jīng)血混入尿液時(shí)也可能造成血尿假象。
當(dāng)出現(xiàn)血尿時(shí)，需警惕以下嚴(yán)重病因：
凝血功能障礙(如血友病)
泌尿系統(tǒng)癌癥(膀胱癌/腎癌/前列腺癌)
遺傳性疾病(如鐮狀細(xì)胞貧血)
腎臟器質(zhì)性病變
多數(shù)血尿病因均可得到有效治療，建議一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。您可隨時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。
血尿與癌癥
希望之城橘縣萊納基金會癌癥中心泌尿科醫(yī)生 Cory Hugen 醫(yī)學(xué)博士
希望之城橘縣萊納基金會癌癥中心泌尿科醫(yī)生 Cory Hugen 醫(yī)學(xué)博士指出：“血尿是泌尿系統(tǒng)癌癥最具警示性的臨床表現(xiàn)之一。”以血尿?yàn)榘Y狀的三種最常見癌癥包括：
膀胱癌
腎癌
前列腺癌
膀胱癌
在多數(shù)病例中，血尿往往是膀胱癌最早的預(yù)警信號。其特征表現(xiàn)為尿液呈現(xiàn)橙紅色或粉紅色改變，具有間歇性發(fā)作特點(diǎn)(可能前一天出現(xiàn)，第二天就會消失)，但如果是膀胱癌，血尿必定會反復(fù)出現(xiàn)。
希望之城鳳凰城癌癥中心泌尿腫瘤中心主任 Farshid Sadeghi 醫(yī)學(xué)博士強(qiáng)調(diào)：“無痛性肉眼血尿是臨床診斷膀胱癌的首要依據(jù)。”
腎癌
血尿同樣是腎癌最常見的警示信號，其典型特征為尿液呈現(xiàn)特殊的鐵銹色或暗紅色。
前列腺癌
血尿在前列腺癌患者中多提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期，是病情加重的征兆。
無痛性血尿值得注意的是，看似矛盾卻至關(guān)重要的一點(diǎn)：無痛性血尿往往比伴隨膀胱疼痛的血尿更具臨床警示價(jià)值。Sadeghi 醫(yī)生指出：“雖然血尿并不等同于癌癥，但無痛性肉眼血尿確實(shí)需要警惕癌癥風(fēng)險(xiǎn)。” 他特別強(qiáng)調(diào)，這類癥狀常被誤診為尿路感染(UTI)，但兩者存在顯著差異。“典型的尿路感染往往伴隨三大特征：排尿疼痛、下腹不適和尿頻尿急等排尿習(xí)慣改變，而非單純的血尿表現(xiàn)。” 醫(yī)生解釋道。無論血尿是否肉眼可見，只要是無痛性血尿都必須接受專業(yè)評估。常規(guī)檢查包括：影像學(xué)檢查(如 B 超、CT 等)以及膀胱尿道鏡檢查(通過內(nèi)窺鏡直觀觀察泌尿系統(tǒng)狀況)。血尿是否能自行消失?即便血尿癥狀暫時(shí)消退，也務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查，切莫掉以輕心。Hugen 醫(yī)生在《希望之聲》播客中分享道：“我在臨床上經(jīng)常遇到這樣的案例：患者主訴一年前曾出現(xiàn)血尿，當(dāng)時(shí)癥狀自行消失便未在意，不料半年后再次發(fā)作”。他補(bǔ)充道：“更令人痛心的是，不少女性患者長期被誤診為尿路感染，接受抗生素治療一年有余，最終確診時(shí)卻已發(fā)展成了癌癥。”
血尿伴血凝塊的臨床警示當(dāng)尿液中血液含量較高時(shí)可能形成凝血塊。需要注意的是凝血塊的存在未必預(yù)示重大疾病。因此，向?qū)I(yè)的醫(yī)生咨詢非常重要，尤其是在出現(xiàn)大量血塊、血塊較大或顏色深紅的情況下。有時(shí)，尿液中的血塊可能是由一些相對良性的因素引起的，如劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物或前列腺增生。不過，也可能是由于感染、腎病或癌癥等更嚴(yán)重的原因造成的。發(fā)現(xiàn)血尿后就診指南Hugen 醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)：“發(fā)現(xiàn)血尿絕不可掉以輕心，建議選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。”“要選擇那些常年專注泌尿?qū)？啤ぷ鞒錆M熱忱的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。如果未能找到如此專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)爭取第二診療意見，這是守護(hù)健康的重要權(quán)利。” Hugen 醫(yī)生補(bǔ)充道。
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